杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层患者如何测量血压

2025.03.07 20:04

主动脉夹层患者测量血压时需谨慎操作,避免加重病情,选择合适测量部位、使用正确测量方法、注意测量频率、监测生命体征、及时就医处理。具体分析如下:

1.选择合适测量部位:主动脉夹层患者测量血压时应优先选择上肢,尤其是未受夹层影响的肢体。若夹层累及锁骨下动脉或上肢动脉,则需选择下肢进行测量。测量前需评估夹层范围,避免在受影响区域测量,以免导致血压读数不准确或加重夹层扩展。

2.使用正确测量方法:测量时应采用无创血压计,避免使用有创动脉内血压监测,以减少并发症风险。袖带应正确绑缚,松紧适中,避免过紧或过松。测量过程中患者应保持平静,避免剧烈活动或情绪波动,以确保测量结果的准确性。

3.注意测量频率:主动脉夹层患者血压波动较大,需密切监测。急性期应每15-30分钟测量一次,稳定后可适当延长间隔时间。夜间也应定时测量,以全面掌握血压变化情况。频繁测量有助于及时发现血压异常,为治疗提供依据。

4.监测生命体征:测量血压时需同时监测心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。主动脉夹层患者常伴有心律失常、呼吸困难等症状,综合监测有助于全面评估病情。若出现生命体征异常,需立即采取相应措施,防止病情恶化。

5.及时就医处理:若测量发现血压异常升高或降低,或伴有剧烈胸痛、意识障碍等症状,需立即就医。主动脉夹层病情凶险,及时就医可争取最佳治疗时机。就医途中应保持患者平稳,避免剧烈颠簸,以减少夹层扩展风险。

主动脉夹层是一种危及生命的急症,血压管理是治疗的关键环节。测量血压时需综合考虑患者病情,采取个体化方案。医护人员应具备专业知识和技能,确保测量过程安全准确。患者及家属也需了解相关知识,配合医疗工作,共同维护患者健康。通过科学合理的血压管理,可有效控制病情,提高治疗效果,改善患者预后。