杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层怎么监测血压

2025.03.24 17:51

主动脉夹层监测血压的方法包括使用无创血压监测设备、选择合适袖带尺寸、定期记录血压变化、避免剧烈运动、结合临床症状综合判断。具体分析如下:

1.使用无创血压监测设备:无创血压监测设备是主动脉夹层患者监测血压的首选方法,通过袖带充气放气测量收缩压和舒张压,操作简便且对患者无创伤,适合长期监测,能够及时发现血压异常波动,为临床治疗提供重要参考。

2.选择合适袖带尺寸:监测血压时袖带尺寸的选择至关重要,袖带过大会导致测量值偏低,袖带过小则会导致测量值偏高,应根据患者上臂围选择合适尺寸,确保测量结果准确可靠,避免因测量误差影响临床判断。

3.定期记录血压变化:主动脉夹层患者应建立血压监测记录表,定期记录血压变化,包括晨起、餐后、睡前等不同时段的血压值,通过长期观察血压趋势,及时发现异常波动,为调整治疗方案提供依据。

4.避免剧烈运动:监测血压期间应避免剧烈运动,运动后血压会暂时升高,影响测量结果的准确性,建议在安静状态下休息15分钟后再进行测量,确保测量值反映真实血压水平,避免误判病情。

5.结合临床症状综合判断:监测血压时应结合患者临床症状综合判断,如出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,即使血压值在正常范围,也应警惕主动脉夹层加重的可能,及时就医进行进一步检查。

主动脉夹层是一种危急重症,血压监测是评估病情和指导治疗的重要手段。除了上述方法,还应注意监测双侧上肢血压差异,警惕夹层累及锁骨下动脉的可能。同时,应关注患者的基础疾病,如高血压、动脉粥样硬化等,这些因素可能影响血压监测结果和病情发展。在监测过程中,医护人员应保持高度警惕,及时发现异常情况,采取相应措施,确保患者安全。