王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

无痛分娩会引起呕吐吗

2025.05.30 17:30

无痛分娩过程中确实可能出现呕吐反应。这一现象与麻醉药物作用、个体差异及分娩应激反应有关,属于较常见的并发症,但通常程度较轻且可控。

实施硬膜外镇痛时,使用的局部麻醉药和阿片类药物可能影响自主神经系统功能。阿片类药物尤其容易刺激延髓化学感受区,触发呕吐反射。同时,分娩本身引起的疼痛、焦虑及激素水平波动会加重自主神经紊乱,进一步增加恶心呕吐风险。研究显示约20%-30%的产妇会出现此类反应,多发生在给药初期或宫缩强烈时。不过现代麻醉技术已显著降低相关风险,通过控制药物浓度、联合使用止吐药等措施能有效缓解症状。

选择无痛分娩前需全面评估身体状况,有严重脊柱畸形、凝血功能障碍或颅内高压者不宜采用。实施过程中保持侧卧体位可减少低血压风险,术前4-6小时禁食能降低误吸概率。出现呕吐时不必过度紧张,医护人员会及时清理口腔、调整给药方案并静脉补充电解质。建议提前与麻醉医师沟通药物过敏史,分娩过程中通过调整呼吸节奏配合医疗操作。产后2小时内需密切观察,待药物代谢完毕后再恢复进食。