脑乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症,多由中耳炎扩散引起,属于耳科常见并发症。病变部位位于颞骨乳突部,与中耳结构紧密相连,当感染未能有效控制时,病原体可蔓延至乳突腔,导致骨质破坏、脓液积聚,严重时可引发颅内并发症。
该病典型表现为耳后红肿疼痛、耳道流脓、听力下降及发热。急性期乳突部压痛明显,慢性者可能伴随持续头痛或眩晕。病因多为细菌感染,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。诊断需结合病史、耳镜检查及影像学检查,CT可清晰显示乳突气房浑浊、骨质破坏等特征性改变。治疗以足量抗生素控制感染为主,必要时需手术切开引流或行乳突切除术清除病灶。
预防脑乳突炎需积极治疗原发中耳炎,避免耳道进水或不当掏耳。出现耳痛、流脓等症状应及时就医,不可自行滥用滴耳液。术后患者需保持耳部清洁干燥,定期复查听力及影像学。颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等虽罕见但后果严重,需高度警惕。特殊人群如糖尿病患者或免疫力低下者更易进展为重症,需加强监测。日常注意增强体质,避免反复上呼吸道感染,可降低发病风险。
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