中耳乳突炎是什么

2025.07.21 09:03

中耳乳突炎是发生在中耳和乳突部位的炎症性疾病，通常由急性或慢性中耳炎扩散至乳突气房引起。乳突位于耳后颅骨内，内部为蜂窝状气房结构，与中耳腔相通。当病原体侵入乳突气房并引发感染时，可导致乳突黏膜及骨质的炎性病变，严重时可能破坏骨质结构，甚至引发颅内并发症。

中耳乳突炎多继发于急性化脓性中耳炎，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。典型症状为耳痛、耳流脓、听力下降，伴随发热或乳突区红肿压痛。慢性中耳乳突炎病程较长，可能形成胆脂瘤或肉芽组织，导致骨质侵蚀。诊断需结合耳镜检查、影像学检查如颞骨CT及听力测试。治疗原则为控制感染和清除病灶，急性期需足量抗生素，慢性或重症病例可能需乳突切开术或鼓室成形术。儿童因咽鼓管发育未完善，更易因上呼吸道感染诱发本病。

预防中耳乳突炎需及时治疗急性中耳炎，避免感染扩散。出现持续耳痛、高热或脓性分泌物时应尽早就医，防止发展为乳突炎或颅内感染。治疗期间需规范用药，避免自行停药导致细菌耐药。术后患者需保持耳道干燥，定期复查听力及影像学。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕病情进展。日常注意避免耳部进水，感冒时正确擤鼻，减少咽鼓管逆行感染风险。中耳乳突炎及时干预预后良好，延误治疗可能引发脑膜炎、面瘫等严重并发症。

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