黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

要如何治疗癫痫

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫的首选治疗方式是使用抗癫痫药物,通过调节神经递质或抑制异常放电来控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能,避免副作用。部分患者需长期服药,不可擅自停药或减量,以防发作加重。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电通路。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除、胼胝体切开等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可完全控制发作。手术风险需充分评估,如神经功能损伤或感染。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期调整参数,逐步减少发作频率。副作用较少,但可能出现声音嘶哑或局部不适。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食可改变代谢方式,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者。需严格遵循营养比例,监测酮体水平,避免低血糖或营养不良。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用熄风化痰、活血通络的方剂,如天麻钩藤饮。针灸或推拿可辅助调节气血。需结合现代医学规范治疗,避免盲目停药。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪波动。定期复诊调整方案,记录发作情况。禁止饮酒或擅自服用其他药物,防止诱发发作。发作时确保安全,防止窒息或外伤。