硬脑膜下出血是什么原因

2025.08.11 14:19

硬脑膜下出血的原因包括头部外伤导致血管撕裂、脑血管畸形破裂、长期服用抗凝药物增加出血风险、高血压引发血管破裂、老年人脑萎缩导致桥静脉拉伸易损。具体分析如下：

1.头部外伤导致血管撕裂：常见于交通事故或跌倒撞击，硬脑膜与蛛网膜间桥静脉因外力牵拉断裂，血液积聚形成血肿，需及时影像检查并手术清除血肿。

2.脑血管畸形破裂：先天血管发育异常形成脆弱血管团，破裂后血液渗入硬脑膜下腔，需通过血管造影确诊并手术修复或栓塞治疗。

3.长期服用抗凝药物增加出血风险：抗凝药物抑制凝血功能，轻微外伤也可能引发严重出血，需调整用药方案并监测凝血指标。

4.高血压引发血管破裂：血压骤升使脑内小动脉瘤或硬化血管破裂，血液流入硬脑膜下间隙，需控制血压并降低颅内压。

5.老年人脑萎缩导致桥静脉拉伸易损：脑组织萎缩使桥静脉张力增加，轻微晃动即可撕裂出血，需避免头部剧烈活动并密切观察症状。

硬脑膜下出血的严重程度与出血量及速度相关，慢性出血可能症状隐匿，急性出血则危及生命。早期诊断依赖CT或MRI检查，治疗需结合病因采取手术或药物干预，预后与及时处理密切相关。预防重点在于控制基础疾病、避免外伤及合理用药。

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