早泄通常指性交时阴茎插入阴道后1分钟内射精,或无法控制射精时间,导致显著困扰。这一标准基于国际性医学学会的定义,但具体时间因人而异,需结合主观感受和伴侣满意度综合判断。
早泄的成因复杂,可能涉及心理、生理或混合因素。心理方面包括焦虑、压力或性经验不足;生理因素涉及阴茎敏感度过高、激素异常或神经系统调节障碍。部分研究认为5-羟色胺受体功能异常与射精控制力相关。伴侣关系紧张或性交频率过低也可能加剧症状。临床诊断需排除其他性功能障碍,如勃起困难或性欲减退,通常通过病史采集和射精潜伏期评估确认。部分案例与慢性前列腺炎或甲状腺疾病相关,需进行泌尿系统检查。
注意区分原发性与继发性早泄,前者从首次性经历持续存在,后者为后天出现。短期压力导致的暂时性射精过快不属于病理范畴。避免过度依赖时间标准,重点应关注是否影响性生活质量。建议记录性行为细节供医生参考,排除误导性自我诊断。治疗前需全面体检,药物如达泊西汀需在专业指导下使用。行为训练如停-动法需伴侣配合,认知疗法对心因性因素有效。避免滥用局部麻醉剂,可能引发不良反应。
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