早泄通常指性交时阴茎插入阴道后1分钟内射精,或无法控制射精时间导致显著困扰的情况。国际性医学学会将原发性早泄定义为从插入射精持续不足1分钟,继发性早泄则指射精控制能力下降且伴随负面情绪。这一标准需排除伴侣因素或长期禁欲等特殊情况,需结合临床评估确认。
早泄的成因涉及生理和心理多重因素。敏感度过高的阴茎神经、5-羟色胺受体功能异常等生物学原因可能影响射精控制。焦虑、压力或错误的性观念等心理因素同样关键,部分案例与前列腺炎或甲状腺疾病相关。诊断时需区分偶发性表现与持续性症状,通过病史采集、体格检查甚至实验室检测排除器质性疾病。行为疗法如停顿-挤压技术配合药物治疗是常见方案,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。
注意避免单纯以时间长短判断早泄,伴侣满意度与主观痛苦度是重要参考指标。过度关注持续时间可能加重心理负担,形成恶性循环。建议出现症状时尽早就医,排除糖尿病等基础疾病。治疗期间需伴侣配合,避免指责施压。规律作息、盆底肌训练有助于改善控制力,酒精摄入可能加剧症状。临床数据显示,规范治疗下约70%-80%的早泄症状可获得显著改善。
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