周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

患儿惊厥发作有什么特点

2025.09.08 17:11

患儿惊厥发作的特点包括突发性短暂意识丧失伴肢体抽搐、发作时面色青紫或苍白、双眼凝视或上翻、可能出现口吐白沫或咬舌、发作后陷入嗜睡或烦躁状态。具体分析如下:

1.突发性短暂意识丧失伴肢体抽搐:惊厥发作通常无先兆,突然出现意识丧失,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐。抽搐持续时间多在数秒至数分钟内自行停止,少数可持续更久。发作时肢体动作多为不自主、对称性抽动,部分患儿仅表现为单侧肢体抖动或面部肌肉痉挛。

2.发作时面色青紫或苍白:由于呼吸肌痉挛导致通气不足,患儿常出现面部及口唇发绀。部分患儿因交感神经兴奋性降低,表现为面色苍白、冷汗淋漓。这种面色改变在发作初期即可出现,随抽搐停止逐渐恢复。

3.双眼凝视或上翻:眼球运动异常是典型表现,多数患儿眼球固定向一侧凝视或向上翻转为白眼状态。瞳孔可能散大,对光反射减弱或消失。少数患儿出现眼球水平震颤或快速眨动。

4.可能出现口吐白沫或咬舌:咀嚼肌痉挛可导致牙关紧闭,若咬伤舌或颊黏膜,口腔分泌物混合血液形成泡沫状物流出。部分患儿因喉肌痉挛发出异常喉鸣音,需与窒息鉴别。

5.发作后陷入嗜睡或烦躁状态:抽搐停止后中枢神经系统处于抑制期,患儿多表现为疲倦嗜睡,意识逐渐恢复。少数出现短暂性精神异常,如哭闹不安、定向力障碍,通常半小时内缓解。

惊厥发作期间需保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体或撬开牙齿。记录发作时间、表现及持续时间,及时就医明确原因。发作频繁或持续时间过长可能引发脑损伤,需密切观察意识状态及生命体征。既往有惊厥史的患儿应避免过度疲劳、高热等诱发因素。