于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝骨扭伤需要如何处理

2025.09.15 22:25

脚踝骨扭伤需要立即停止活动避免加重损伤、进行冰敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎、抬高患肢促进血液回流、根据情况考虑药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续活动可能导致韧带或软组织进一步损伤,应立即停止行走或运动,保持静止状态。损伤初期避免任何形式的负重,必要时使用拐杖辅助行走,减少脚踝受力。严重扭伤需就医检查是否存在骨折或韧带撕裂,确保损伤程度得到准确评估。

2.进行冰敷减轻肿胀和疼痛:扭伤后48小时内冰敷可有效收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免皮肤冻伤。冰袋外包裹毛巾,直接接触可能损伤皮肤。肿胀缓解后可根据情况改用热敷促进血液循环。

3.使用弹性绷带加压包扎:弹性绷带从脚趾向小腿方向缠绕,适度加压以减少肿胀,但需避免过紧影响血液循环。包扎后观察脚趾颜色和温度,若出现苍白、麻木需松解绷带。夜间休息时可拆除绷带,避免长时间压迫导致不适。

4.抬高患肢促进血液回流:将脚踝抬高至心脏水平以上,利用重力作用减少血液淤积。坐卧时可用枕头垫高脚部,保持抬高姿势有助于加速消肿。避免长时间下垂或站立,防止肿胀加重。

5.根据情况考虑药物缓解症状:疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,但需注意药物禁忌和副作用。外用药膏可辅助消肿,但皮肤破损处禁用。严重疼痛或持续不缓解需及时就医排除骨折或韧带损伤。

扭伤后两周内避免剧烈运动,康复期逐步进行脚踝力量训练以恢复稳定性。饮食注意补充蛋白质和维生素,促进组织修复。若肿胀或疼痛长时间未减轻,需进一步检查是否存在并发症。康复过程中遵循循序渐进原则,不可过早负重或过度活动。