王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫腺肌病引起的痛经该怎么治疗

2025.05.15 14:25

子宫腺肌病引起的痛经可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、物理治疗、生活方式调整缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:子宫腺肌病痛经的药物治疗主要采用非甾体抗炎药、激素类药物或中药制剂。非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。激素类药物包括口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂,通过调节激素水平抑制子宫内膜异位病灶的生长,减少月经量和痛经程度。中药制剂如桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛的作用,适合长期调理。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2.手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括病灶切除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术。病灶切除术适用于有生育需求的患者,可保留子宫但可能复发。子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使其萎缩,创伤较小但可能影响卵巢功能。子宫切除术是根治性方案,适合无生育需求或病情严重的患者。手术选择需结合年龄、生育需求及病情综合评估。

3.中医调理:中医认为子宫腺肌病痛经与气血瘀滞、寒凝胞宫有关,治疗以活血化瘀、温经散寒为主。常用方剂包括少腹逐瘀汤、温经汤等,配合针灸或艾灸刺激关元、三阴交等穴位以疏通经络。艾灸可温煦胞宫,改善局部血液循环。中医调理需长期坚持,结合体质辨证施治,避免盲目用药。

4.物理治疗:物理治疗通过热敷、红外线照射或经皮电神经刺激缓解疼痛。热敷可放松盆腔肌肉,促进血液循环。红外线照射能渗透组织,减轻炎症和粘连。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导,短期效果显著。物理治疗需在专业机构进行,避免烫伤或过度刺激。

5.生活方式调整:保持规律作息、适度运动及饮食调理有助于缓解症状。避免生冷、辛辣食物,多摄入富含维生素和铁的食物如红枣、菠菜。适度运动如瑜伽、散步可增强体质,改善盆腔血液循环。情绪管理同样重要,避免焦虑和压力加重痛经。

子宫腺肌病痛经的治疗需个体化制定方案,结合病情严重程度和患者需求选择合适方法。定期随访和监测疗效是确保治疗安全有效的关键。