杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症引起的痛经该怎么治疗

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症引起的痛经可通过药物治疗缓解疼痛、激素治疗调节月经周期、中医调理改善体质、手术治疗切除病灶、介入治疗阻断血流。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛:非甾体抗炎药如布洛芬能有效减轻痛经症状,通过抑制前列腺素合成降低子宫收缩强度,适用于轻中度疼痛患者,需注意长期使用可能引发胃肠道副作用。

2.激素治疗调节月经周期:口服避孕药或孕激素可抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛,左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放激素,持续缓解症状,需定期评估疗效和副作用。

3.中医调理改善体质:中药方剂如桂枝茯苓丸可活血化瘀,针灸或艾灸刺激特定穴位以调和气血,需结合体质辨证施治,疗程较长但副作用较少。

4.手术治疗切除病灶:子宫切除术适用于无生育需求的重症患者,病灶切除术可保留子宫但复发风险较高,需根据年龄和病情选择术式。

5.介入治疗阻断血流:子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使其萎缩,创伤小且恢复快,可能影响卵巢功能,需谨慎评估生育需求。

子宫腺肌症的治疗需综合考虑症状严重程度、年龄及生育需求,个体化方案能最大限度平衡疗效与生活质量,定期随访调整策略至关重要。