于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折术后如何护理

2025.07.23 08:37

髌骨骨折术后需保持伤口清洁干燥避免感染、进行适度康复训练促进功能恢复、合理使用止痛药物缓解不适、定期复查评估愈合情况、注意饮食营养支持骨骼修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日观察有无红肿渗液,按时更换敷料,避免沾水。若发现异常应及时就医处理,防止细菌侵入引发感染。感染可能延迟愈合甚至导致手术失败,因此严格遵守医嘱使用消毒药物,保持局部卫生是关键。

2.进行适度康复训练促进功能恢复:早期活动可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但需在医生指导下逐步进行。初期以被动活动为主,如踝泵运动,后期逐渐增加主动屈伸练习。过度训练可能造成二次损伤,需根据疼痛感和恢复进度调整强度,确保安全有效。

3.合理使用止痛药物缓解不适:术后疼痛可能影响康复信心和睡眠质量,需按医嘱服用止痛药,避免自行增减剂量。非药物方法如冰敷也可辅助缓解肿胀疼痛。长期依赖药物可能引发副作用,需结合康复进展逐步减少用量。

4.定期复查评估愈合情况:通过影像学检查观察骨折对位和愈合程度,及时调整治疗方案。通常术后1个月、3个月需复查,若发现愈合延迟或移位需干预。忽视复查可能错过处理并发症的最佳时机,影响最终功能恢复。

5.注意饮食营养支持骨骼修复:高钙高蛋白饮食有助于骨痂形成,如牛奶、鱼类、豆制品。同时补充维生素D促进钙吸收,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。营养不良可能延缓康复进程,需均衡摄入各类营养素。

术后避免过早负重或剧烈运动,防止内固定松动。保持乐观心态有助于康复,焦虑情绪可能加重疼痛感知。严格遵循医嘱用药,不可擅自停用抗生素或抗凝药物。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,日常活动需使用支具保护。