陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石治疗方法有什么

2025.06.12 09:24

肾结石治疗方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石并取出。适用于中下段输尿管结石或部分肾结石,可一次性解决梗阻,但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜进入肾脏直接碎石取石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,效果确切但操作难度高,可能引发出血或肾实质损伤。

4.药物排石治疗:使用利尿剂、扩张输尿管药物及中药促进结石自然排出。适用于直径小于0.6cm的光滑结石,需大量饮水配合运动,周期较长且对较大结石无效。

5.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石,仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时使用。创伤大、恢复慢,但能彻底清除结石并矫正尿路畸形。

治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学确认结石清除情况,调整饮食结构减少复发风险,出现发热或剧烈腰痛应立即就医。