脑卒中并发症有哪些

2025.08.01 08:56

脑卒中并发症包括运动功能障碍、吞咽困难、语言障碍、情绪障碍、肺部感染。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脑卒中后常见肢体无力或瘫痪，多因大脑运动区受损导致。早期表现为单侧肢体活动受限，后期可能进展为肌肉萎缩或关节挛缩。康复训练需在发病后24-48小时内介入，通过被动活动防止关节僵硬，结合针灸刺激神经功能重建。严重者需使用支具矫正姿势，避免足下垂或肩关节半脱位。

2.吞咽困难：脑干或皮质吞咽中枢受损可导致饮水呛咳、进食困难。急性期需评估吞咽功能，采用糊状食物防止误吸。长期吞咽障碍可能引发营养不良，需鼻饲管或胃造瘘维持营养。康复训练包括舌肌按摩、冷刺激咽喉壁，逐步恢复吞咽反射。

3.语言障碍：优势半球损伤易引发失语或构音障碍。运动性失语表现为表达困难但理解正常，感觉性失语则无法理解语言。康复需结合言语训练与视觉提示，如卡片交流。构音障碍者需强化唇舌协调练习，严重者使用电子发音辅助设备。

4.情绪障碍：额叶或边缘系统损伤可能导致抑郁、焦虑或情感失控。表现为情绪低落、哭泣或易怒，影响康复积极性。需心理疏导结合药物调节神经递质，如选择性血清素再摄取抑制剂。家属应避免过度保护，鼓励参与社交活动。

5.肺部感染：卧床导致的误吸或排痰困难易引发坠积性肺炎。表现为发热、痰液黏稠，需定期翻身拍背促进排痰。严重者需气管切开或抗生素治疗。预防措施包括床头抬高30度，进食后保持坐位30分钟。

脑卒中后需密切监测生命体征，定期评估康复进展。饮食应低盐低脂，控制基础疾病如高血压。避免突然改变体位引发眩晕，康复训练需循序渐进。家属需学习基本护理技巧，及时发现并发症征兆。

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