王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

顺产后的恶露要排多长时间

2025.06.16 14:17

顺产后的恶露通常需要持续排出2至6周,具体时间因个体差异有所不同。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,其排出过程有助于子宫恢复至孕前状态。部分产妇可能在第3周左右恶露已基本干净,而少数人可能持续至6周,只要颜色和量逐渐减少且无异常症状,均属正常范围。

恶露的排出过程可分为三个阶段。最初3至4天为血性恶露,颜色鲜红且量较多,含大量血液及蜕膜组织;随后转为浆液性恶露,持续约10天,颜色变为淡红或棕色,血液减少而浆液增多;最后阶段为白色恶露,持续2至4周,呈淡黄色或白色,主要为白细胞和宫颈黏液。若恶露超过6周未净,或反复出现鲜红色出血、伴随异味、发热、腹痛等症状,需警惕子宫复旧不全、感染或胎盘残留等问题,应及时就医检查。

产后需密切观察恶露变化,保持外阴清洁,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴及性生活以防感染。适当活动有助于恶露排出,但需避免剧烈运动或提重物。饮食上宜清淡营养,避免辛辣刺激食物。若恶露突然增多、颜色转鲜红或出现血块,可能提示劳累或子宫收缩不良,需调整休息并咨询医生。哺乳可促进子宫收缩,加速恶露排出,但非唯一影响因素。定期产后复查可通过超声评估子宫恢复情况,确保异常问题早发现早干预。