杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈上皮内瘤变是什么意思

2025.06.05 16:09

宫颈上皮内瘤变是指宫颈上皮细胞发生异常增生但尚未突破基底膜的癌前病变。这类病变通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,属于宫颈癌发展过程中的关键阶段。根据细胞异型程度和累及上皮层的范围,可分为低级别和高级别两类,其中高级别病变具有较高癌变风险。

宫颈上皮内瘤变的形成与HPV感染密切相关,尤其是HPV16和18型。病毒持续感染导致宫颈上皮细胞发生基因突变,逐步发展为不典型增生。低级别病变可能自然消退,而高级别病变若未及时干预,可能进展为浸润性宫颈癌。诊断主要依靠宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜下活检,病理检查是确诊的金标准。早期发现可通过冷冻、激光或锥切等治疗有效阻断癌变进程。

定期宫颈癌筛查是预防宫颈上皮内瘤变恶化的关键措施。建议有性生活的女性每3-5年进行HPV联合细胞学检查,接种HPV疫苗可显著降低感染风险。若确诊宫颈上皮内瘤变,需严格遵循医嘱复查或治疗,避免吸烟等削弱免疫力的行为。高级别病变治疗后仍需长期随访,监测复发迹象。注意同房卫生、减少性伴侣数量也有助于降低HPV暴露风险。任何异常阴道出血或分泌物增多症状均应及时就医排查。