黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作用什么药好

2025.09.11 19:33

癫痫发作时常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作的首选药物,通过抑制神经元异常放电发挥作用,尤其适用于颞叶癫痫。常见副作用包括头晕、皮疹,需定期监测血药浓度以避免毒性反应。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠广谱抗癫痫药,对全面性强直阵挛发作和失神发作均有效。可能引起体重增加、肝功能损害,用药期间需检查肝功能和血常规。

3.苯妥英钠:苯妥英钠适用于强直阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。长期使用可能导致牙龈增生、骨质疏松,需补充维生素D和钙剂。

4.左乙拉西坦:左乙拉西坦副作用较少,适用于成人及儿童部分性或全面性发作。常见不良反应为嗜睡、情绪波动,通常无需监测血药浓度。

5.拉莫三嗪:拉莫三嗪对部分性发作和全面性发作均有效,尤其适合合并抑郁症状的患者。需缓慢加量以避免皮疹,妊娠期女性使用需谨慎。

药物选择需根据发作类型、年龄及个体耐受性决定,避免突然停药或自行调整剂量。定期复查肝肾功能、血常规及药物浓度,出现严重不良反应及时就医。