黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫用什么药比较好

2025.09.11 17:28

治疗癫痫的药物选择需根据发作类型和患者个体情况决定,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。医生通常会结合癫痫类型、患者年龄、药物副作用等因素制定个性化方案,部分难治性癫痫可能需联合用药或手术治疗。

癫痫药物主要通过调节神经元兴奋性来控制发作。卡马西平适用于部分性发作,但对全面性发作效果有限;丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对多种发作类型有效,但需注意肝功能监测;左乙拉西坦副作用较小,适合长期使用。新型药物如拉考沙胺、吡仑帕奈也为难治性癫痫提供了更多选择。部分患者需定期监测血药浓度,确保疗效并减少毒性。

使用抗癫痫药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药,以免诱发癫痫持续状态。妊娠期女性用药需谨慎,丙戊酸钠可能致畸,需在医生指导下更换替代药物。服药期间避免饮酒、熬夜等诱发因素,定期复查脑电图和肝肾功能。若出现皮疹、嗜睡等不良反应,应及时就医。对于药物控制不佳的患者,可评估手术或神经调控治疗的可能性。