陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石造成的肾积水怎么办

2025.06.25 11:54

肾结石造成的肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术、开放手术处理。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且肾功能良好的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时缓解积水症状,需定期复查结石位置及积水程度。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于中等大小结石且无严重感染者,术后需观察排尿情况及积水是否减轻。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或器械粉碎并取出结石,适合输尿管中下段结石,术后需预防感染并监测肾功能恢复。

4.经皮肾镜手术:在腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并清除肾内结石,适用于较大或复杂肾结石,需注意术后出血及感染风险。

5.开放手术:传统切开取石方式,仅在结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时使用,创伤较大但能彻底解决梗阻,术后需加强护理促进恢复。

治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动或憋尿,保持每日饮水量,定期复查超声或CT观察积水变化,出现发热或腰痛加重及时就医。