李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾积水是不是肾结石

2025.07.21 14:48

肾积水与肾结石是两种不同的疾病,但可能存在关联。肾积水指尿液在肾脏内积聚导致肾盂或肾盏扩张,而肾结石是尿液中矿物质结晶形成的固体物质。肾结石可能堵塞尿路引发肾积水,但肾积水也可能由其他原因导致,两者并非等同。

肾积水的病因多样,尿路梗阻是最常见的原因。肾结石、肿瘤、先天性狭窄或前列腺增生均可阻塞尿路,导致尿液回流至肾脏。妊娠期子宫压迫或神经源性膀胱功能障碍也可能引发非梗阻性肾积水。肾结石的形成与代谢异常、饮食结构、尿路感染等因素相关,当结石移动至输尿管时可能造成急性梗阻,表现为剧烈腰痛伴肾积水。影像学检查可明确区分两者:B超或CT能直观显示结石位置,同时评估肾积水程度。

早期发现肾积水需警惕伴随症状,如腰痛、排尿困难或血尿应及时就医。长期肾积水可能损害肾功能,需通过解除梗阻病因治疗。预防肾结石需调整饮食结构,增加水分摄入,限制高草酸食物。肾积水患者应避免憋尿,定期复查泌尿系超声。两类疾病均需专科医生评估,自行用药可能延误病情。特殊人群如孕妇或儿童出现肾积水,需考虑生理性因素与病理性区别,制定个体化方案。