王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜异位跟腺肌症有什么区别

2025.05.15 14:25

子宫内膜异位与腺肌症的区别在于发病部位不同、症状表现不同、病理特征不同、影像学检查差异、治疗方法侧重不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。腺肌症则是子宫内膜组织侵入子宫肌层,属于子宫内部的病变。两种疾病虽然均与子宫内膜异常有关,但异位内膜在子宫外的分布范围更广,而腺肌症局限在子宫肌壁内。

2.症状表现不同:子宫内膜异位症常见痛经、性交痛、不孕及月经异常,疼痛多与病灶位置相关。腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大,疼痛集中于下腹部且伴随子宫均匀性增大。

3.病理特征不同:子宫内膜异位症的病灶可见异位内膜腺体及间质,周围常伴有炎症反应或粘连。腺肌症的病理特点是子宫肌层内出现内膜腺体及间质,肌层增生肥厚,形成弥漫性或局限性病变。

4.影像学检查差异:子宫内膜异位症通过超声或核磁共振可发现卵巢巧克力囊肿或盆腔结节。腺肌症在超声下表现为子宫肌层增厚、回声不均,核磁共振可清晰显示肌层内异位内膜浸润的范围。

5.治疗方法侧重不同:子宫内膜异位症以药物抑制内膜生长或手术切除病灶为主,严重者需综合治疗。腺肌症轻症可用药物缓解症状,重症可能需要子宫切除术,尤其适用于已完成生育的患者。

子宫内膜异位症与腺肌症虽均与子宫内膜异常相关,但临床处理需根据具体病情制定方案。两者均可导致疼痛与生育障碍,但病理机制与治疗策略存在显著差异,需通过专业评估明确诊断。