陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿输尿管扩张手术怎么做

2025.06.12 09:25

小儿输尿管扩张手术通常采用微创技术、通过内镜或腹腔镜操作、术中需放置支架管、术后需定期复查、恢复期需控制活动量。具体分析如下:

1.微创技术:小儿输尿管扩张手术多采用微创方式完成,创伤小且恢复快。手术通过小切口或自然腔道进入,减少对周围组织的损伤。术中借助影像设备精准定位病变部位,确保操作准确。微创技术降低了术后感染风险,缩短住院时间。

2.通过内镜或腹腔镜操作:内镜或腹腔镜是常用手术工具,经尿道或腹部小切口进入输尿管。内镜可直接观察扩张部位并进行修复,腹腔镜适用于复杂病例。两种方式均能清晰显示手术区域,提高操作安全性。

3.术中需放置支架管:手术完成后通常留置支架管以支撑输尿管,防止术后狭窄。支架管可保持尿液引流通畅,促进输尿管愈合。根据病情需要,支架管留置时间从数周至数月不等。

4.术后需定期复查:术后需通过超声或造影检查评估恢复情况。复查可及时发现并发症如感染或再狭窄,确保治疗效果。随访频率根据病情调整,初期较密集,后期逐渐减少。

5.恢复期需控制活动量:术后应避免剧烈运动,防止支架管移位或伤口裂开。适当休息有助于输尿管修复,饮食需清淡以减少肾脏负担。恢复期结束后可逐步恢复正常活动。

手术前后需密切观察患儿状态,出现异常及时就医。保持伤口清洁干燥,避免感染风险。严格遵循医嘱用药,不得自行调整剂量。饮食宜清淡,适当补充水分促进代谢。定期随访确保长期效果。