输尿管扩张手术是什么

2025.06.18 09:39

输尿管扩张手术是一种通过医疗手段扩大狭窄输尿管的治疗方法，旨在恢复尿流畅通，缓解因梗阻引起的症状。该手术适用于输尿管狭窄、结石嵌顿或外部压迫导致的尿流受阻情况，通过物理扩张或支架置入改善尿液排出功能。

输尿管扩张手术通常采用微创技术，如经尿道膀胱镜或输尿管镜操作。手术过程中，医生将导管或球囊置入狭窄部位，通过充气或注水扩张管腔。对于严重狭窄，可能放置双J管作为内支架，维持输尿管通畅数周至数月。部分复杂病例需结合激光切开或开放手术。术前需进行尿路造影、CT或超声检查明确狭窄位置和程度，全身评估患者耐受性。术后常见短期血尿、尿频症状，多数1-2周内缓解。成功率取决于狭窄病因，原发性狭窄可达80%以上，但肿瘤或放疗后狭窄复发率较高。

术后需定期复查尿常规和影像学，监测感染迹象和支架位置。避免剧烈运动防止支架移位，每日饮水量保持2000ml以上。出现持续腰痛、发热或尿量锐减需立即就医。长期留置支架者每3-6个月更换，防止尿盐沉积。合并糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。妊娠期患者选择非辐射性检查方式，儿童患者需根据生长发育调整支架尺寸。抗生素预防用药需遵循医嘱，不可自行停药。该手术虽属低风险操作，但存在穿孔、尿外渗等罕见并发症，需由经验丰富的泌尿外科医师实施。

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