左右肾结石该如何治疗

2025.06.12 09:24

左右肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助小结石自然排出。适当跳跃或运动有助于结石移动，但需避免剧烈活动以免加重症状。尿液稀释还能减少晶体沉积，预防新结石形成。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉剂可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用。用药需遵医嘱，避免掩盖病情或引发副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5至20毫米的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或绞痛，需密切观察。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：对于较大、坚硬或嵌顿性结石，通过背部小切口建立通道，用内镜直接取出或激光碎石。该方法创伤较小，但需严格消毒以防感染，术后需留置导管引流。

5.手术切开取石解决顽固性结石：开放手术适用于合并解剖异常或多发结石的病例，直接切开肾脏或输尿管取出结石。术后恢复期较长，需预防出血和感染，仅在其他方法无效时考虑。

治疗期间需定期复查影像学，观察结石变化及肾功能。饮食应限制高草酸、高嘌呤食物，根据结石成分调整方案。突发剧烈腰痛或发热需立即就医，防止尿路梗阻或感染加重。

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