蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过什么

2025.09.25 16:46

狂犬病是由狂犬病毒引起的主要通过动物咬伤或抓伤传播的急性传染病。病毒存在于感染动物的唾液中,通过破损皮肤或黏膜进入人体,引发中枢神经系统损害。

狂犬病毒的自然宿主主要为犬科、猫科及蝙蝠等哺乳动物。传播途径以被患病动物咬伤最常见,少数情况下可通过唾液接触开放性伤口或黏膜感染。病毒侵入后,先在局部肌肉组织复制,随后沿周围神经向中枢神经系统迁移,最终扩散至大脑和全身。潜伏期通常为1-3个月,但可能短至数天或长达数年。发病后症状包括恐水、怕风、吞咽困难及精神异常,一旦出现临床症状,病死率接近100%。

预防狂犬病的关键在于暴露后及时处理伤口并接种疫苗。被动物咬伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。根据暴露等级,需尽快接种狂犬病疫苗或联合使用免疫球蛋白。家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗,避免接触野生动物。高风险职业人群可提前接种暴露前预防疫苗。发病后无有效治疗手段,因此暴露后预防是唯一可行的措施。避免恐慌性就医,但需确保专业评估与规范处置。