蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病是由什么病毒引起的

2025.09.25 16:46

狂犬病由狂犬病毒引起,属于弹状病毒科狂犬病毒属。该病毒具有嗜神经性,主要侵犯中枢神经系统,导致急性、进行性脑脊髓炎。病毒形态呈子弹状,基因组为单股负链RNA,表面有糖蛋白突起,能够与宿主细胞受体结合并侵入神经细胞。

狂犬病毒的自然宿主主要为哺乳动物,尤其是犬科、猫科和翼手目动物。病毒通过感染动物的唾液传播,通常由咬伤或抓伤导致破损皮肤接触病毒而感染。病毒从伤口侵入后,先在局部肌肉组织复制,随后沿周围神经轴索向中枢神经系统迁移。潜伏期通常为1-3个月,但可能短至数天或长达数年。发病后典型症状包括恐水、怕风、吞咽困难、亢奋及进行性麻痹,最终因呼吸衰竭死亡。目前尚无特效治疗方法,病死率接近100%。

预防狂犬病的关键在于暴露前免疫和暴露后处置。高风险职业人群或疫区居民应提前接种疫苗。被可疑动物咬伤后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。所有温血动物咬伤均存在潜在风险,不可因动物外观健康而忽视处置。疫苗接种需严格遵循程序完成全程注射。加强宠物管理和野生动物防控,提高疫苗接种覆盖率,是阻断传播的根本措施。任何延误都可能造成不可挽回的后果。