肾结石排石方剂有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石排石方剂包括金钱草汤、三金排石汤、八正散、石韦散、五苓散。具体分析如下：

1.金钱草汤：金钱草具有利尿通淋、清热解毒的功效，常用于治疗湿热型肾结石。方剂以金钱草为主药，辅以车前子、海金沙等，可促进结石排出并缓解尿路刺激症状。金钱草中的活性成分能增加尿液分泌，冲刷尿路，减少结晶沉积。该方剂适用于结石较小、体质偏热的患者，需连续服用1-2周。

2.三金排石汤：三金排石汤由金钱草、海金沙、鸡内金组成，兼具溶石与排石作用。金钱草利尿通淋，海金沙化石消积，鸡内金健脾助运，三者协同可增强排石效果。该方剂适用于结石质地较硬或体积较大的情况，需配合大量饮水以加速结石移动。服用期间可能出现轻度腹泻，属正常反应。

3.八正散：八正散以木通、瞿麦、滑石为主药，侧重清热利湿、通淋止痛。方中滑石能润滑尿路，减少结石下行时的摩擦损伤；木通与瞿麦可缓解排尿涩痛。适用于结石伴随明显尿频、尿急的患者。脾胃虚寒者慎用，以免加重腹泻。

4.石韦散：石韦散以石韦、冬葵子为核心，擅长化解下焦湿热并促进结石碎裂。石韦能增强输尿管蠕动，冬葵子润滑尿道，两者合用可降低排石难度。该方剂对草酸钙结石效果较好，需避免与高钙食物同服。部分患者可能出现短暂血尿，通常无需停药。

5.五苓散：五苓散通过茯苓、泽泻等利水渗湿药物调节水液代谢，减少结石形成风险。方剂温和，适合体质虚弱或反复发作的结石患者。长期服用可改善尿液浓缩状态，但需定期复查肾功能以防电解质紊乱。

服用排石方剂期间需保持每日饮水量在2000mL以上，避免憋尿。饮食宜清淡，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。若出现持续腹痛、发热或血尿加重，应立即就医。方剂使用需结合具体证型，不可自行增减药量。

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