黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水引起的抽搐该怎么治疗

2025.09.28 17:07

脑积水引起的抽搐需要针对病因和症状进行综合治疗,包括控制急性发作、降低颅内压以及处理原发病。

脑积水导致抽搐的主要原因是脑脊液循环障碍引发颅内压升高,压迫脑组织并影响神经功能。治疗首要目标是控制抽搐发作,通常使用抗癫痫药物如苯妥英钠或地西泮快速缓解症状。同时需降低颅内压,可通过脱水剂如甘露醇或利尿剂减少脑脊液量,必要时进行脑室穿刺引流或脑脊液分流手术,从根本上解除脑积水对脑组织的压迫。若脑积水由肿瘤、感染或出血等继发因素引起,需同步治疗原发病,例如手术切除肿瘤或抗生素控制感染。

治疗过程中需密切监测生命体征和神经功能变化,避免过度脱水导致电解质紊乱。长期服用抗癫痫药物需定期复查血药浓度,调整剂量以减少副作用。术后患者需预防分流管堵塞或感染,定期复查影像学评估脑室变化。日常护理需注意避免剧烈运动或情绪激动诱发抽搐,保持呼吸道通畅防止窒息。若抽搐频繁发作或伴随意识障碍,需立即就医,避免延误治疗导致不可逆脑损伤。