杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜息肉手术流程是怎样的

2025.05.07 10:03

宫腔镜息肉手术流程包括术前检查评估、麻醉方式选择、宫腔镜器械置入、息肉切除操作、术后观察护理。具体分析如下:

1.术前检查评估:手术前需进行详细妇科检查,包括超声评估息肉位置、大小及宫腔形态,必要时进行宫腔镜检查确认。血液检查排除凝血功能障碍或感染风险,确保患者符合手术指征。术前需禁食禁水,签署知情同意书,明确手术风险及注意事项。

2.麻醉方式选择:根据患者情况及息肉复杂程度选择静脉麻醉或硬膜外麻醉,确保术中无痛感。麻醉前评估心肺功能,监测生命体征,麻醉药物剂量需精准计算,避免不良反应。术中持续观察麻醉深度,保障手术安全进行。

3.宫腔镜器械置入:患者取膀胱截石位,消毒铺巾后扩张宫颈,置入宫腔镜探查宫腔。灌注膨宫液保持视野清晰,明确息肉基底位置及血供情况。操作需轻柔避免宫颈损伤,器械进出需严格无菌,防止感染。

4.息肉切除操作:使用电切环或冷刀切除息肉,沿基底完整剥离,避免残留。较大息肉分块切除,创面电凝止血,减少术后出血风险。切除组织送病理检查,确认病变性质。术中控制膨宫压力,防止并发症。

5.术后观察护理:术后监测阴道出血及腹痛情况,预防感染。指导患者休息,避免剧烈运动,两周内禁性生活及盆浴。定期复查超声,评估宫腔恢复情况,发现异常及时处理。

宫腔镜息肉手术需严格遵循操作规范,结合患者个体差异制定方案。术中精细操作与术后管理并重,确保治疗效果的同时降低复发风险。术后病理结果对后续诊疗具有重要指导意义。