陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁病人的护理措施有哪些

2025.06.12 09:25

尿失禁病人的护理措施包括保持皮肤清洁干燥、定时协助排尿、进行盆底肌训练、调整饮水量与时间、使用辅助器具。具体分析如下:

1.保持皮肤清洁干燥:尿失禁病人需及时更换污染的衣物或护理垫,避免尿液长时间接触皮肤。每日用温水清洗会阴部,动作轻柔,清洗后彻底擦干或晾干。必要时可涂抹皮肤保护剂,如氧化锌软膏,防止皮肤浸渍或感染。若出现红肿或破损,需就医处理。

2.定时协助排尿:根据病人排尿规律制定如厕计划,白天每2至3小时提醒排尿,夜间适当减少次数。行动不便者需提供便盆或尿壶,确保如厕环境安全。排尿时指导放松腹部,避免用力过猛。长期卧床者需定期翻身并检查是否漏尿。

3.进行盆底肌训练:指导病人收缩肛门和尿道周围的肌肉,每次持续5至10秒后放松,重复10至15次为一组,每日练习3至5组。训练需循序渐进,避免过度疲劳。坚持锻炼可增强控尿能力,但需数月才能见效,需耐心配合。

4.调整饮水量与时间:每日饮水量控制在1500至2000mL,避免一次性大量饮水。睡前2小时减少液体摄入,降低夜间尿频风险。限制咖啡、浓茶等利尿饮品,优先选择温水或淡盐水。记录排尿日记有助于调整饮水方案。

5.使用辅助器具:根据失禁类型选择尿垫、接尿器或导尿管等工具。尿垫需透气防漏,及时更换避免异味。男性可用外部集尿装置,女性可尝试子宫托支撑尿道。导尿管需严格消毒,定期更换,防止尿路感染。

尿失禁护理需结合病人实际情况调整方案,避免过度依赖护理用具。长期未改善或伴随疼痛、发热等症状时,应及时就医排查其他疾病。护理过程中需尊重病人隐私,减轻心理负担,鼓励主动参与康复训练。