杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超检查子宫癌的早期有什么表现

2025.09.29 15:54

子宫癌的早期症状在B超检查中可能表现为子宫壁异常增厚、宫腔内不规则占位性病变、子宫内膜不均匀增厚、子宫形态不对称、盆腔积液增多。具体分析如下:

1.子宫壁异常增厚:B超检查可发现子宫肌层或内膜层厚度超出正常范围,可能与癌细胞浸润有关。早期病灶局限时,增厚区域通常呈现低回声或不均匀回声,边界模糊。需结合病理检查明确性质。

2.宫腔内不规则占位性病变:B超显示宫腔内存在异常团块,形态不规则,回声混杂。早期病灶较小,但可能伴随血流信号增强,提示肿瘤新生血管形成。需进一步鉴别是否为息肉或肌瘤恶变。

3.子宫内膜不均匀增厚:绝经后女性内膜厚度超过4毫米或育龄期女性异常增厚且不均质,需警惕癌变可能。B超可见内膜层回声紊乱,部分区域呈结节样突起,可能伴有宫腔积液。

4.子宫形态不对称:B超下子宫轮廓失去正常对称性,局部膨出或变形,可能与肿瘤向肌层浸润有关。早期病变范围较小时,形态改变较轻微,需多切面扫查确认。

5.盆腔积液增多:子宫癌早期可能引发少量盆腔积液,B超可见子宫直肠陷凹或双侧附件区液性暗区。积液性质需结合其他影像学及实验室检查判断是否为恶性渗出。

出现上述B超表现时,需及时进行阴道镜或诊断性刮宫等检查。早期诊断对预后至关重要,定期妇科体检有助于发现隐匿性病变。避免自行解读影像结果,需由专业医师综合评估。