于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

应该如何治疗落枕

2025.07.23 08:37

落枕可通过热敷缓解肌肉痉挛、轻柔按摩促进血液循环、适度拉伸恢复颈部活动度、服用非甾体抗炎药减轻疼痛、调整睡姿避免颈部受压。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉痉挛:使用温热毛巾或热水袋敷于颈部疼痛处,温度控制在40-45℃,每次持续15-20分钟。热敷能扩张局部血管,加速代谢废物排出,松弛痉挛的肌肉纤维。每日重复3-4次,注意避免烫伤皮肤,尤其糖尿病患者需谨慎。

2.轻柔按摩促进血液循环:以拇指指腹沿颈部肌肉走向缓慢按压,力度以轻微酸胀感为宜。重点作用于斜方肌与胸锁乳突肌交界处,手法需轻柔连贯,避免暴力推拿。每次按摩10分钟,每日2次,可配合薄荷油增强效果。

3.适度拉伸恢复颈部活动度:缓慢向健侧倾斜头部,同时用手轻拉患侧手臂,保持15秒后放松。重复5-8次,动作需平稳无弹震。拉伸能分离粘连的肌纤维,逐步恢复肌肉弹性,但需避开急性疼痛期。

4.服用非甾体抗炎药减轻疼痛:布洛芬或双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成,缓解炎症反应。成人每次剂量不超过400mg,每日2次,饭后服用以减少胃肠刺激。连续用药不超过3天,孕妇及胃溃疡患者禁用。

5.调整睡姿避免颈部受压:选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。仰卧时枕头支撑后脑至肩部,侧卧时填充头颈间隙。避免俯卧位导致颈部扭转,床垫硬度以侧卧时脊柱呈直线为准。

急性期应暂停剧烈运动,避免突然转头动作。若72小时内无缓解或出现上肢麻木,需排除颈椎间盘突出等器质性病变。日常加强颈肩部肌肉锻炼,如米字操等舒缓运动可预防复发。