黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血昏迷怎么办

2025.09.30 16:08

脑溢血昏迷需立即就医,争取黄金抢救时间。脑溢血指脑内血管破裂出血,压迫脑组织引发昏迷,属于危急重症。发病后4小时内是救治关键期,延误可能导致不可逆脑损伤或生命危险。第一时间拨打急救电话,保持患者平卧、头部偏向一侧,避免移动颈部,等待专业医疗救援。

脑溢血昏迷的救治需多学科协作。急诊科会通过CT确诊出血部位和范围,神经外科评估是否需手术清除血肿或减压。部分病例可采用微创穿刺引流,重症患者需进入ICU监护,使用药物控制颅内压、血压及预防并发症。恢复期结合康复治疗促进功能重建,但预后与出血量、部位及抢救时效直接相关。昏迷超过两周可能进入植物状态,早期干预能显著改善生存质量。

避免自行喂食、服药或摇晃患者,防止加重出血。转运时需固定头部,减少颠簸。高血压、动脉硬化患者需定期监测,控制基础病。康复阶段注意预防肺部感染、褥疮等并发症,家属需学习护理技巧。脑溢血复发率高,出院后应严格遵医嘱用药,戒烟酒,保持情绪稳定,出现头痛、呕吐等症状需即刻返院复查。