垂体腺瘤和垂体瘤本质上是同一类疾病,均指起源于垂体组织的肿瘤,但术语使用上存在细微差别。垂体腺瘤特指起源于垂体前叶腺细胞的良性肿瘤,属于垂体瘤中最常见的类型;而垂体瘤是更广义的概念,涵盖所有垂体部位的肿瘤,包括垂体腺瘤、垂体后叶肿瘤及极少数恶性病变。垂体腺瘤是垂体瘤的子集,临床中两者常被混用,但严格而言前者更强调病理来源的明确性。
垂体腺瘤占垂体瘤的90%以上,根据激素分泌功能可分为功能性如泌乳素瘤、生长激素瘤和无功能性两类。功能性腺瘤因异常分泌激素引发特定症状,如肢端肥大症或闭经泌乳综合征;无功能性腺瘤则通过压迫周围结构导致头痛、视力障碍等。垂体瘤的广义性使其包含罕见类型,如垂体细胞瘤或转移性肿瘤,这类病变可能需更复杂的治疗策略。影像学检查如MRI和激素水平检测是诊断的核心,但最终需病理检查确认分类。
诊断时需注意术语的规范使用,避免因表述模糊影响治疗决策。垂体腺瘤多为良性,但仍有侵袭性生长的可能,需结合肿瘤大小、位置及内分泌评估制定个体化方案。手术切除是首选治疗,但部分功能性腺瘤可通过药物控制。随访中需监测激素水平和影像学变化,警惕复发或恶变迹象。罕见垂体瘤类型可能误诊为腺瘤,必要时需多学科会诊。患者教育应强调长期管理的必要性,尤其是功能性腺瘤的激素替代治疗。
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