泌乳素瘤和垂体瘤的主要区别在于前者是垂体瘤的一种特定类型,专指分泌过量泌乳素的垂体肿瘤,而后者泛指发生在垂体的所有肿瘤,包括功能性和无功能性。
泌乳素瘤属于功能性垂体瘤,因过度分泌泌乳素引发闭经、溢乳、不孕或性功能障碍等症状。其他垂体瘤可能分泌生长激素、促肾上腺皮质激素等,导致肢端肥大症或库欣病,也可能无激素分泌功能,仅因肿瘤压迫引起头痛、视力障碍。诊断时,泌乳素瘤主要通过血液泌乳素水平及影像学确认,而其他垂体瘤需结合激素检测与影像综合判断。治疗上,泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂药物,其他垂体瘤常需手术或放疗。
注意区分两类肿瘤的症状差异,避免误诊。泌乳素瘤患者需定期监测泌乳素水平和药物副作用,其他垂体瘤术后需长期随访激素替代与肿瘤复发。影像学检查推荐增强MRI以明确肿瘤范围。妊娠期患者用药需谨慎调整,避免影响胎儿。两类肿瘤均可能复发,需终身随访。
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