陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系统超声检查什么

2025.06.25 11:54

泌尿系统超声检查肾脏形态与结构、探测输尿管通畅性、评估膀胱容量与壁厚度、观察前列腺大小与回声、筛查泌尿系结石或占位病变。具体分析如下:

1.肾脏形态与结构:超声可清晰显示肾脏轮廓、皮质与髓质分界以及集合系统状态。通过测量肾脏长径、宽径及实质厚度,判断是否存在发育异常、萎缩或占位性病变。肾盂分离程度能提示积水可能,而皮质回声增强或减弱则反映实质病变。

2.探测输尿管通畅性:超声追踪输尿管走行区域,观察有无扩张或梗阻。输尿管结石常表现为强回声伴后方声影,局部管腔扩张提示尿流受阻。盆腔段输尿管需结合膀胱充盈状态评估,生理性狭窄部位是检查重点。

3.评估膀胱容量与壁厚度:测量排尿前后膀胱体积差计算残余尿量,判断排尿功能。膀胱壁增厚可能由炎症或代偿性增生引起,黏膜粗糙度及憩室结构需重点关注。占位病变表现为局部隆起或血流信号异常。

4.观察前列腺大小与回声:经腹或经直肠超声测量前列腺径线,判断有无增生或萎缩。腺体回声不均提示炎症或钙化,外周带低回声结节需警惕恶性可能。精囊腺形态及对称性可一并评估。

5.筛查泌尿系结石或占位病变:超声对肾盂、膀胱内高回声结石敏感,典型声像图伴声影。实性占位需分析边界、内部回声及血流分布,囊性病变则评估分隔与壁结节。输尿管肿瘤罕见但可表现为管壁增厚伴局部狭窄。

检查前需保持膀胱适度充盈,避免肠道气体干扰。耦合剂温度应适宜,探头压力需均匀。急性尿潴留患者优先评估梗阻部位,疑似肿瘤时建议结合其他影像学检查。报告描述需规范,重点标注异常征象及测量数据。