陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石尿血严重吗

2025.07.22 14:34

输尿管结石引起的尿血是否严重,需根据具体情况判断。多数情况下,尿血是结石移动划伤尿路黏膜的表现,属于常见症状,通常不会直接危及生命。但若伴随剧烈疼痛、发热或排尿困难,可能提示感染或梗阻加重,需及时就医。

输尿管结石导致尿血的原因与结石表面摩擦尿路有关。小结石移动时可能仅引起轻微血尿,而较大结石或尖锐结石可能造成更明显的黏膜损伤。血尿程度未必与结石大小完全相关,但持续或大量血尿需警惕合并感染、肾功能损伤等并发症。部分患者可能出现血凝块阻塞尿道,导致排尿中断或急性尿潴留。若结石长期滞留引发肾积水,可能影响肾脏功能,此时血尿可能伴随腰部胀痛或血压升高。

出现尿血时,建议避免剧烈运动以防结石移动加重损伤。增加饮水量有助于稀释尿液、减少刺激,但肾功能不全者需控制水量。观察尿液颜色变化及是否伴随发热、恶心等症状,及时进行尿液检查、B超或CT明确结石位置及肾功能状态。避免自行服用止血药掩盖病情。若血尿持续超过24小时或疼痛无法缓解,需立即就医,必要时接受体外碎石或手术取石治疗。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。