宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

药物性鼻炎怎么才能治好

2025.06.30 16:16

药物性鼻炎的治疗方法包括逐步减停鼻用减充血剂、改用生理盐水冲洗鼻腔、口服抗组胺药物缓解症状、局部使用糖皮质激素喷雾、必要时结合中医调理改善体质。具体分析如下:

1.逐步减停鼻用减充血剂:长期使用鼻用减充血剂会导致反弹性鼻塞,加重鼻炎症状。应逐渐减少用药频率和剂量,例如从每日多次减至每日一次,再过渡到隔日使用,最终完全停用。减药过程中可能出现短暂鼻塞加重,需配合其他替代疗法缓解不适。

2.改用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水能清洁鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿,恢复纤毛功能。每日使用温生理盐水冲洗1-2次,可稀释残留药物,缓解鼻塞和干燥。冲洗时注意力度适中,避免呛咳或损伤鼻黏膜。

3.口服抗组胺药物缓解症状:抗组胺药物可抑制组胺释放,减轻鼻痒、流涕等症状。选择第二代抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,副作用较小。需按疗程规律服用,避免突然停药导致症状反复。

4.局部使用糖皮质激素喷雾:糖皮质激素喷雾能有效减轻鼻腔炎症和水肿,修复受损黏膜。常见药物包括布地奈德或糠酸莫米松,需连续使用2-4周见效。喷药时对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。

5.必要时结合中医调理改善体质:中医认为药物性鼻炎与肺脾气虚有关,可通过益气固表、健脾化湿的方剂调理,如玉屏风散或参苓白术散。针灸或艾灸迎香、足三里等穴位也可辅助改善鼻腔通气。

治疗期间避免自行购买鼻用减充血剂,严格遵医嘱调整用药方案。保持室内空气湿润,减少冷空气或粉尘刺激。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若症状持续不缓解,需及时就医评估是否需进一步干预。