确诊先兆流产需要做哪些检查

2025.09.29 12:03

确诊先兆流产需进行超声检查、血液激素水平检测、妇科检查、凝血功能检查、宫颈分泌物培养。具体分析如下：

1.超声检查：通过腹部或阴道超声观察孕囊位置、大小及胎心搏动情况，判断胚胎是否存活及发育状态。超声可检测子宫形态是否正常，排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。孕早期阴道超声分辨率更高，能更早发现胚胎停育或绒毛膜下血肿。

2.血液激素水平检测：主要测定人绒毛膜促性腺激素和孕酮值。人绒毛膜促性腺激素增长缓慢或下降提示胚胎发育不良，孕酮不足可能影响妊娠维持。动态监测激素变化有助于评估保胎治疗效果，指导临床干预时机。

3.妇科检查：通过窥器观察宫颈口是否扩张、阴道出血量及来源，判断流产进程。触诊子宫大小与孕周是否相符，排除宫颈机能不全。检查需动作轻柔，避免刺激子宫加重出血，同时评估是否存在感染征象。

4.凝血功能检查：检测血小板、凝血酶原时间等指标，排除凝血障碍导致的异常出血。先兆流产合并凝血功能异常可能增加大出血风险，需及时纠正。部分复发性流产与抗磷脂抗体综合征相关，需针对性筛查。

5.宫颈分泌物培养：采集分泌物检测病原体，明确是否存在细菌或病毒感染。生殖道感染如衣原体、淋球菌等可能引发宫缩导致流产，确诊后需抗生素治疗。培养结果可指导选择敏感药物，避免盲目用药延误病情。

出现阴道流血或腹痛应立即卧床休息，减少活动。保持情绪稳定，避免过度紧张加重症状。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。饮食宜清淡营养，忌生冷辛辣刺激食物。定期复查监测胚胎发育情况，如有出血增多或剧烈腹痛需及时就医。

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