杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

要做什么检查可以确认先兆流产

2025.09.29 12:03

要确认先兆流产,通常需要做超声检查、血液人绒毛膜促性腺激素检测、孕酮水平检测、妇科检查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫内孕囊形态、胎芽发育及胎心搏动情况。早期妊娠中,孕囊位置异常或胎心消失可能提示先兆流产风险。超声还能排除宫外孕或其他子宫病变,为后续处理提供依据。

2.血液人绒毛膜促性腺激素检测:该激素由胎盘分泌,其水平变化可反映妊娠状态。若数值增长缓慢或下降,可能提示胚胎发育异常。动态监测有助于评估妊娠进展,结合其他指标提高诊断准确性。

3.孕酮水平检测:孕酮由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定性。水平过低可能导致子宫收缩或内膜脱落。检测孕酮可辅助判断是否需要补充黄体酮治疗,降低流产风险。

4.妇科检查:通过窥阴器观察宫颈口是否扩张、阴道有无出血或组织物排出。触诊子宫大小与停经周数是否相符,评估宫缩频率及强度。检查需轻柔,避免刺激加重症状。

5.凝血功能检查:部分流产与凝血异常相关,如抗磷脂抗体综合征。检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,可排查是否存在高凝状态或出血倾向,指导抗凝或止血治疗。

出现阴道流血或腹痛时应立即就医,避免剧烈运动或性生活。保持情绪稳定,遵医嘱用药或卧床休息。饮食需清淡营养,定期复查监测妊娠状态。若有组织物排出,应保留并送检。