蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么确诊是不是乙肝

2025.09.23 10:48

确诊乙肝需要通过医学检查,主要依据血液检测结果判断是否感染乙肝病毒。乙肝病毒标志物检测是核心手段,包括乙肝表面抗原、抗体等多项指标,结合肝功能、影像学检查综合评估。

乙肝诊断通常分为血清学检测、肝功能评估和影像学检查三部分。血清学检测中,乙肝表面抗原阳性是确诊现症感染的关键指标,若持续阳性超过6个月可判断为慢性乙肝。乙肝病毒DNA定量检测能直接反映病毒复制活跃程度。肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤情况,超声或CT可观察肝脏形态变化。对于疑似肝硬化或肝癌病例,可能需进行肝穿刺活检明确病理分级。

检查前需保持空腹8-12小时以确保结果准确,避免剧烈运动或饮酒。孕妇、免疫功能低下者等特殊人群需告知医生调整检测方案。若确诊乙肝,需定期监测病毒载量和肝功能,接种疫苗者应确认抗体有效性。接触乙肝病毒后24小时内注射免疫球蛋白可紧急预防。所有检测结果需由专业医生解读,避免自行判断延误治疗。