杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

抑郁症造成的闭经如何治疗

2025.04.27 20:09

抑郁症导致的闭经可通过心理治疗改善情绪状态、药物调节神经递质平衡、激素替代疗法恢复月经周期、生活方式调整缓解压力、中西医结合调理气血。具体分析如下:

1.心理治疗改善情绪状态:抑郁症引发的闭闭经常与长期情绪低落相关,心理治疗如认知行为疗法能帮助患者调整负面思维,减轻心理压力。通过专业心理疏导,改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能,逐步恢复正常的激素分泌节律。心理治疗需持续进行,配合家庭支持与社会关怀,效果更显著。

2.药物调节神经递质平衡:抗抑郁药物可纠正5-羟色胺等神经递质异常,间接改善内分泌紊乱。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物能稳定情绪,减少对下丘脑的抑制,促进促性腺激素释放激素分泌。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。

3.激素替代疗法恢复月经周期:短期使用雌激素和孕激素可模拟生理周期,刺激子宫内膜增生与脱落。此方法适用于激素水平明显低下者,但需评估血栓风险。治疗期间需定期监测激素水平与子宫内膜状态,避免长期依赖。

4.生活方式调整缓解压力:规律作息、适度运动及均衡饮食有助于降低皮质醇水平,改善内分泌环境。有氧运动如瑜伽可增强下丘脑-垂体-肾上腺轴稳定性,减少应激反应对月经的影响。同时需避免过度节食或熬夜等行为。

5.中西医结合调理气血:中医认为抑郁症闭经属肝郁气滞,可配合疏肝解郁中药如逍遥散,辅以针灸刺激特定穴位调节冲任二脉。西医检查与中医辨证结合,能更全面改善气血不足与激素失调问题。

抑郁症相关闭经需综合评估个体情况,治疗核心在于同步缓解抑郁症状与内分泌异常。长期随访与多学科协作是确保疗效的关键,避免单一手段的局限性。