王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

抑郁症会造成月经不调吗

2025.05.30 17:30

抑郁症确实可能造成月经不调。长期抑郁情绪会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,这一内分泌系统的紊乱直接影响月经周期。临床观察发现,约30%的抑郁症患者伴随月经周期异常,表现为经期延迟、经量减少或闭经等现象。

抑郁情绪通过多重机制影响月经功能。持续的心理压力促使皮质醇等应激激素分泌增加,抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌,导致卵泡发育受阻。同时,抑郁症患者常伴有食欲减退或暴食行为,体重骤变进一步扰乱雌激素水平。部分抗抑郁药物也可能通过改变多巴胺、血清素等神经递质浓度,间接干扰生殖内分泌平衡。睡眠障碍作为抑郁症的核心症状之一,会破坏褪黑素分泌节律,进而影响月经周期的调控。青春期和围绝产期女性因激素波动较大,抑郁情绪对月经的影响更为显著。

月经不调持续三个月以上需进行妇科内分泌检查,排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。抑郁症治疗过程中若出现月经异常,应及时与精神科医生沟通调整用药方案。规律作息、适度运动有助于改善内分泌功能,但过度节食或剧烈运动可能加重症状。临床建议抑郁伴月经紊乱者定期监测基础体温,必要时在专业指导下进行激素替代治疗。需警惕将月经不调简单归因于抑郁症而延误其他疾病的诊治,妇科超声和激素六项检查应作为常规筛查项目。保持均衡饮食和稳定情绪对恢复月经周期有积极意义。