杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

围绝经期综合征是什么

2025.06.09 15:32

围绝经期综合征指女性在绝经前后因卵巢功能衰退、性激素波动或减少引发的一系列生理及心理症状的统称。这一阶段通常发生在45-55岁之间,持续时间可长达数年,临床表现多样,涉及多个系统功能紊乱。

围绝经期综合征的核心病因是雌激素水平下降,导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡。常见症状包括潮热盗汗、心悸失眠等血管舒缩障碍,情绪波动、焦虑抑郁等精神神经症状,以及阴道干涩、骨质疏松等长期雌激素缺乏表现。部分人群可能出现代谢异常,如血脂升高或体重增加。症状严重程度存在个体差异,约20%-30%女性需医疗干预。诊断需结合年龄、症状及激素检测,需排除甲状腺疾病等器质性疾病。

改善生活方式可缓解症状,如规律运动、均衡饮食、补充钙质。潮热发作时避免辛辣食物及酒精刺激,穿着透气衣物。心理症状明显者可通过正念训练或心理咨询调节。激素替代治疗需严格评估适应症与禁忌症,有乳腺癌或血栓病史者慎用。定期妇科检查及骨密度监测不可忽视,必要时联合抗骨质疏松治疗。自行服用植物雌激素需警惕药物相互作用,所有治疗方案应在专业医师指导下个体化制定。