张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中暑不出汗可以物理降温吗

2025.06.27 17:23

中暑不出汗时可以进行物理降温。

中暑不出汗往往提示体温调节中枢功能障碍,此时汗腺停止排汗,体内热量无法有效散失,容易导致核心体温急剧升高。物理降温是紧急处理的关键措施,可通过冷水擦拭、冰袋冷敷大动脉部位如颈部、腋窝、腹股沟或使用风扇促进蒸发散热。若条件允许,可将患者移至阴凉通风处,脱去多余衣物,同时用湿毛巾覆盖皮肤以加速降温。避免直接用冰水浸泡或过度降温,以免引起寒战或皮肤血管收缩,反而不利于散热。

进行物理降温时需密切监测体温变化,每10分钟测量一次核心体温如肛温或耳温,一旦降至38℃左右即可减缓降温速度,避免体温过低。酒精擦拭虽能快速蒸发散热,但可能刺激皮肤或引发过敏,通常不推荐使用。对于意识模糊或昏迷的中暑患者,物理降温的同时需立即送医,避免延误静脉补液或药物干预的时机。切勿给患者服用退烧药,因中暑的高热并非炎症引起,退烧药无法改善体温调节功能,反而可能增加肝肾负担。