腰椎间盘突出治疗该怎么做

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗包括卧床休息减轻椎间盘压力、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医推拿调整脊柱力学平衡、手术解除神经压迫。具体分析如下：

1.卧床休息减轻椎间盘压力：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物，减少椎间盘承受的压力，促进髓核回纳和纤维环修复。

2.药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成减轻疼痛，严重者短期使用糖皮质激素消除神经根水肿，肌松剂缓解肌肉痉挛，神经营养药物辅助受损神经恢复。

3.物理治疗改善局部血液循环：超短波或红外线照射促进炎症吸收，牵引治疗扩大椎间隙降低间盘内压，低频电刺激增强腰背肌力量，需在专业人员指导下进行以避免二次损伤。

4.中医推拿调整脊柱力学平衡：通过滚法、按法等手法松弛痉挛肌肉，旋转复位纠正小关节错位，但脊髓型或巨大突出者禁用，操作前需影像学评估确保安全性。

5.手术解除神经压迫：适用于马尾综合征或保守治疗无效者，微创椎间孔镜切除突出髓核，开放手术行椎间盘置换或融合内固定，术后需配合康复训练恢复功能。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度，控制体重减少腰椎负荷，急性期过后逐步进行游泳、五点支撑等锻炼增强核心肌群稳定性。

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