于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎种类有哪些

2025.09.15 22:25

滑膜炎种类包括创伤性滑膜炎、感染性滑膜炎、风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、退行性滑膜炎。具体分析如下:

1.创伤性滑膜炎:多由关节外伤或过度劳损引起,关节内滑膜组织充血水肿,导致积液增多和疼痛。常见于膝关节和踝关节,表现为肿胀、活动受限,需通过影像学检查确认损伤程度。急性期需制动冷敷,慢性期可结合理疗促进吸收。

2.感染性滑膜炎:细菌或病毒侵入滑膜引发炎症,伴随发热和局部红肿热痛。关节穿刺液检查可明确病原体,需及时使用抗生素控制感染。延误治疗可能导致关节软骨破坏,甚至引发全身性感染症状。

3.风湿性滑膜炎:与自身免疫异常相关,滑膜增生增厚并侵蚀关节软骨。晨僵和对称性关节肿痛是典型表现,血液检查可见类风湿因子阳性。需长期用药抑制免疫反应,配合康复训练延缓关节畸形。

4.痛风性滑膜炎:尿酸盐结晶沉积在滑膜引发急性炎症,常见于足部第一跖趾关节。疼痛剧烈且夜间加重,血尿酸检测可辅助诊断。需控制高嘌呤饮食,急性期使用抗炎药物缓解症状。

5.退行性滑膜炎:关节老化导致滑膜功能退化,分泌润滑液减少并产生慢性炎症。多见于中老年群体,活动时关节摩擦感明显。可通过补充关节营养剂和适度运动改善症状,严重者需关节腔注射治疗。

出现关节肿胀或疼痛持续加重时,应及时就医明确类型,避免自行用药延误病情。日常注意关节保暖,控制体重减轻负荷,适度锻炼增强周围肌肉支撑力。