佝偻病引发的漏斗胸需结合病因治疗与胸廓矫形。早期补充维生素D和钙剂纠正营养缺乏是关键,严重胸廓畸形需通过支具矫形或手术干预改善功能。
佝偻病导致的漏斗胸源于维生素D缺乏引起的骨骼软化,胸骨及肋软骨向内凹陷形成漏斗状畸形。治疗需分阶段进行:婴幼儿期确诊后立即补充维生素D和钙剂,促进骨骼正常矿化,部分轻度畸形可随生长发育自行改善。中重度畸形伴随呼吸受限或心脏压迫时,需在青春期前评估矫形方案。非手术方法包括真空吸盘或定制支具,适用于柔韧性较好的畸形;手术矫正常采用Nuss或Ravitch术式,通过植入钢板或切除变形软骨重塑胸廓,术后需配合呼吸训练。
治疗过程中需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免维生素D过量中毒。支具矫形需每日佩戴20小时以上,注意皮肤压疮预防。术后避免剧烈运动,防止钢板移位。心理干预不可忽视,尤其青少年患者易因体象障碍产生焦虑。营养管理需贯穿全程,母乳喂养婴儿应补充维生素D,儿童及成人需保证每日日照与膳食均衡。随访应持续至骨骼发育成熟,确保远期效果稳定。
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